遠隔再発時の生検は勧められるか
その 7

Simmonsらは,単一施設で原発巣と遠隔再発巣における受容体の一致状況を検討する前向き試験を行った。登録された40例中2例で生検時に腫瘍が消失しており,組織採取を試みた35例中29例で組織の評価が可能であったが,うち4例が再発病変ではなかった。再発巣25例中10例でホルモン受容体が陰転化し,2例でHER2が陽転化していた。Thompsonらは,原発巣と再発巣を多施設で前向きに検討し,治療方針の変更が必要な比率を算出した。解析できた137例(うち62%は局所再発)では,ERの陰転化8%,陽転化2%,PgRの陰転化16%,陽転化9%,HER2の陰転化1%,陽転化2%が認められ,生検をすることによって24例(18%)が以後の治療方針が変更されたとしている。この研究でも,登録された205例のうち,18例(9%)は再発部位として切除された組織に悪性像がなかった。

”乳がん診療ガイドライン 2011” 日本乳癌学会
より抜粋引用、一部改変

お友達の定義が変わりつつありますね。

義務で仕方なくお付き合いする関係が、

少なくなってきました。

誰もが自分の時間を大切にして、

ほんとに大切なひとと過ごす時間が

増えてきました。

人生における時間の使い方は自由です。

ひとりでゲームをするのも自由。

休みなく仕事をするのも自由。

ストレスを抱えながら、

義務感でご近所付き合いするのも自由です。

でも、ほんとに大切な時間の過ごし方を

それぞれが考えていかないといけません。

今は色々な形で

世界中にお友達をつくれるようになりました。

ただし実際にお会いできるのは

非常に限られた人数しかいません。

だからこそ、

お会いするお一人お一人を

大切に大切にしなければいけないのです。

悲しいシーンとしては、

お友達と一緒にお茶をしているのに

ネット上の友達と会話している方をよく見かけます。

様々なつながりを大事にする気持ちは

とてもよく分かります。

緊急事態が起こることもあるでしょう。

でも、一番大切にしなければいけないのは

今この瞬間に目の前にいるお友達です。

例えば一緒にお食事をしていても

スマートフォンや携帯で

誰かとメールしているお友達をみると

とっても寂しくなりますよね。

このような相手を寂しくさせる行為は

控えないといけません。

お友達と一緒にいるとき、

スマートフォンはしっかりとしまっておく。

とっても大切なことです。

そんな自分も最近まで、

ついつい患者様からのご相談が気になって

iPhoneをちらちら覗いてしまっていたのですが

友人のご指摘で反省いたしました。

私も今は、

大切なお友達と一緒の時に

スマートフォンを開かないように

心がけています。

今日はちょっと恥ずかしい告白でした。

でも気づいたことは

きちんと直していかなければいけません。

大人でしょ!?

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