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HER2陰性転移・再発乳癌
に対して
化学療法は勧められるか
 
a.一次化学療法 その2

(2)タキサンを含む
   レジメンの検討
メタアナリシスでは,
タキサンを含む
化学療法のほうが
タキサンを含まない
化学療法よりも
OS(全生存期間)で
有意に良好であった。

275人の対象を
AT
(ドキソルビシン+パクリタキセル)
または
AC
(ドキソルビシン+シクロホスファミド)
に割り付けして比較検討した結果では,
奏効率,OSで有意差は認められなかった。

ATとドキソルビシン単剤,
パクリタキセル単剤の3群での
ランダム化比較試験では,
739人が各群に割り付けされ,
奏効率,治療継続期間では
ATが有意に優れていたが,
クロスオーバーした結果,
OSでは3群間に有意差を認めなかった。

AC,ドセタキセル,
AC-ドセタキセル交替治療
の3群比較試験の結果では
治療継続期間,OSに
有意な差はなかった。

毒性の点では
2件の研究のいずれにおいても,
AT群が他の群に比べて
好中球減少性発熱の頻度が
高かった
(32%AT vs 9%AC,p<0.001)。

タキサンを一次治療で
実施する場合は,
忍容性の点から
タキサンと
アンスラサイクリンとの併用は
推奨されない。


”乳がん診療ガイドライン 2011” 日本乳癌学会
より抜粋引用、一部改変

乳がん検診伝道師の
外科医 高橋保正です。

「先生、

 私みんなの緩和ケア担当してるんです。」

時々入院して治療を継続している

40代の彼女は、

病棟でも人気者です。

緩和ケアとは末期の治療のことでは

ありません。

ひとのお話を良く聞いて

その方のこころの支えになることです。

私が、

ブログなどで以前から

そのようにお伝えしているのを

彼女は勉強して

実践してくれています。

彼女ももちろん

心細いときもあるし

泣きたいときもあります。

そんな時には、

私が彼女のお話を

いっぱい聞かせていただきます。

もちろん彼女とは

皆様と同じように

お会いしてお話するだけでなく

ブログやメールでも

会話します。

治療のために彼女は

何度か入院を繰り返していますが、

気持ちが元気な時には

同じ病室の患者様の

お話を聞いて

緩和ケアをしてくれます。

入院の長いおばあさまのお話を

いっぱい聞いてくださったり、

手術前の患者様と一緒に

涙を流したり、

たくさん笑ったり、

おやつをみんなで分けて食べたり。

彼女のおっしゃるように

それがみんなのこころの苦痛を

緩和して、安定させてくれます。

彼女は

みんなの喜ぶ顔をみるのが

とても大好きなのです。

入院中は

みんな心細いし

泣きたくもなってしまいます。

そんな時、

彼女のような存在は

とても貴重です。

女性のお部屋では

お一人一人がカーテンを

開け放ち

楽しそうにおしゃべりを

している光景を目にします。

一方男性部屋では

みんなカーテンを閉め切って、

それぞれの世界に

入り込んでいることが

多くございます。

女性の皆様は

仲良しを見つけるのが

とても上手です。

あなたも

仲良しの仲間を早くみつけて、

入院すらも

楽しんでしまいましょうね。

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