閉経前か閉経後か

閉経前と閉経後で

ホルモン治療は

異なります。

体内における

ホルモンの動きに

違いがあるからです。

一番難しいのは

50歳前後の女性です。

閉経しているのか

閉経していないのか

とても判断に迷います。

その場合に

参考にするのは

採血のデータなのですが

それも確実ではありません。

閉経か否かは

血清FSH（卵胞刺激ホルモン）値

と

血清エストラジオール値

を参考にして

臨床的に判断することが多い。

しかし

タモキシフェンを

投与すると

FSHが時に上昇するため

月経状態の判定が

血液検査の結果からでは

困難である。

従って

40歳以上の患者であっても

化学療法後に

月経が継続している、

あるいは

再開した場合には

LH-RHアゴニスト追加を

考慮しても良い。

このように

閉経前と閉経後で

正確に判定し

内服薬を選択するのは

やや困難となっています。

明日は

閉経前と閉経後の

内服薬の使い分けを

御一緒に

考えていきましょうね。

（参考文献：乳癌診療ガイドライン2015）

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