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HER2検査としてFISH法は勧められるか
その 1

HER2蛋白に対する単クローナル抗体トラスツズマブの適応は，HER2蛋白過剰発現ないしHER2遺伝子増幅のある乳癌であることから，HER2の厳密な検査が求められるようになった。HER2の測定法は，蛋白質の過剰発現をみる免疫組織化学的方法（IHC法）と，遺伝子増幅をみるFISH法が汎用されている。FISH法の妥当性について検討した。HER2遺伝子の増幅は乳癌症例の約20％で認められ，通常HER2蛋白の過剰発現を伴っている。HER2遺伝子増幅の測定法にはサザンブロットやFISH法，CISH（chromogenic in situ hybridization）法，SISH（silver-enhanced in situ hybridization）法，DISH（dual color in situ hybridization）法，蛋白発現の測定にはIHC法，EIA法，ウエスタンブロット法などがあるが，最も頻用されているものがIHC法とFISH法で，わが国では両者ともに保険収載されている。

”乳がん診療ガイドライン 2011”　日本乳癌学会
より抜粋引用、一部改変

眠りは大事ですよね。

浅い眠りを

何時間続けても

疲れが取れません。

イライラした感覚も

十分に眠ることが出来れば

楽しい気持ちに変えることが

できます。

睡眠不足は

正しい判断能力も

奪います。

それでも

救急医は

睡眠不足の中

正しい判断を

求められます。

当然です。

人の命が

かかっているのですから。

夜中の診察は

患者様もご家族さまも

不安とイライラでいっぱいです。

そんな中、

睡眠不足で

イライラした医者が

登場すれば最悪です。

診察室は

修羅場となります。

救急病院は

そんな危険と常に隣り合わせです。

でも睡眠不足のかたは

ディズニーランドにも

たくさんいらっしゃいます。

夜中のディズニーホテル。

スタッフのかたは

どんな時間でも、

真夜中でも

常に心からの笑顔を

見せてくれます。

夜中のディズニーシー。

一生懸命お客様の笑顔のために

何度も何度も

水上でのリハーサルを

夜通し続けています。

私たち医療者に

必要なことは

患者様の命を守る

ことだけでは

ありません。

患者様を心地よく

幸せな気持ちに

して差し上げることが

命を守ることと同じぐらい

大切なのです。

体調が悪く睡眠不足の

患者様。

その辛さは

そばにいる当直医だからこそ

よくわかるはずです。

より一層

患者様がぐっすり眠れるように

お手伝いを

しなければいけません。

夜でも昼でも、

ご機嫌ナナメなお医者さんは

世の中にたくさん

いるみたいです。

そんなご機嫌ナナメな一人になるのか

笑顔が輝く一人になるのか。

悲しいけれどそれは

ドクターひとりひとりの

生き方の違いです。

「一番大切なことは何か。」

いつも考えて

実行していきたいですよね。

今夜、

あなたは眠れそうですか？

どうかあなたは

何の心配もせずに

ぐっすりゆっくり

美しい眠り姫で

いてくださいね。

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