あなたとの約束

私はいつも患者様と約束をします。

―PET その１―

FDG-PETはCT一体装置の登場以降、集積の解剖学的位置の把握が容易になり、乳がん画像診断の分野へ急速に普及してきた。

当科でも多くのFDG-PET/CTを施行し、その有用性を報告してきた。

自験例を中心にFDG-PET/CTの有用性と限界点について述べる。

<1>原発巣の検出

原発巣へのFDG（フルオロデオキシグルコース；yasuu注釈）集積は高分化ながんや細胞密度の低いがんで低いとされる。

また10mm未満のがんでは部分容積効果により集積が過小評価され、これらが偽陰性（本当はがんなのに、良性と判断する；yasuu注釈）の原因となる。

一方増大傾向を示す良性腫瘍や乳腺炎は偽陽性（本当は良性なのにがんと診断してしまう；yasuu注釈）となりうる。

当科の389例の検討では感度（がんを見つけ出す能力；yasuu注釈）82.8%、特異度（検査で異常を指摘されたもののうちのがんの確率；yasuu注釈）86.2%であった。

浸潤性乳管がんの感度は85.3%に対し

浸潤性小葉がんの感度は58.3%と不良であった。

“乳癌画像診断の進歩　大地哲也　神尾孝子　亀岡信悟
東京女子医科大学第二外科“　
外科　　vol.71 No.11 2009 南江堂　より抜粋引用

いつもいつも、

「100%の検査はありません。」

なんていう物悲しいお話になってしまい、残念です。

私は患者様に必ずお約束します。

何があっても絶対にあきらめないこと。

何があっても絶対にあなたを見放さないこと。

何があっても絶対にあなたを苦しませないこと。

何があっても絶対にあなたを守ること。

もし少しでもつらい思いをさせたら、yasuuのことをつねって良いよ！

って言っています。

まだ、つねられたことはありませんが、

薬の副作用や、がんの痛みなどで、

yasuuをつねりたい！って思っている方はいらっしゃるかもしれません。

そう思っています。

そんな患者様の痛みがわかるように、

皆様の代わりに時々自分のほっぺたをつねったりしながら、

「もっと、頑張れ！もっと、もっと！」

って、自分に葉っぱをかけています。

「葉っぱをかける？」
良く聞く言葉だけど語源は何？
「葉っぱ」じゃなくて「発破」だよ！
「起爆剤」という意味だから間違えないでね！
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