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術前化学療法後,病理組織学的に治療効果を判定することは勧められるか
その 3Hennessyらは,治療前細胞診で腋窩リンパ節転移が確認された403例において,リンパ節転移の有無と予後とが有意に関連しており,その結果が原発巣遺残の有無にかかわらないことを報告した。Hennessyらは,この結果に基づいて,リンパ節における治療効果も予後予測に有用であると述べている。しかし,現在,効果判定の項目としてリンパ節転移の有無を挙げている方法は多いが,リンパ節の治療効果を考慮している方法はわずかである。この一因として,リンパ節の治療効果判定が難しいことが挙げられる。組織学的治療効果とリンパ節転移状況を組み合わせた新しい予後因子を開発しようという研究も複数報告されている。しかし,いずれも単一施設からの報告で,現在のところ汎用されている方法はない。
”乳がん診療ガイドライン 2011” 日本乳癌学会
より抜粋引用、一部改変
私は大抵のことには
驚きません。
上手に
鈍感力を発揮します。
人生における悲しみや
心に負ったキズは、
誰もが経験していると思います。
それを誰もが
繊細に受け止めてしまいます。
そんな時に大切なのが
鈍感力なのです。
でも実は
鈍感力を発揮するためには
敏感に自分が負ったキズを見つけ
そこを直ちに修復する能力が
必要になります。
鈍感力を発揮するには
自分の感情に敏感でなければ
ならないのです。
自分だったら
どんな言い方をされたら
傷つくだろうか。
そう考えながら
ひとのお話に
耳を傾けるのは
とても素晴らしいことだと
思います。
もちろん
100%相手の思いを
感じ取ってあげることは
難しいのかもしれません。
だからこそ、より一層
お互いに相手の気持ちを
大切にしながら
会話することが
とっても大切なことだと
思います。
ただ、もし万が一
あなたを誰かが責めたり
攻撃してきたときには
どうしましょうか?
あなたのこころを
ぶ厚くて
粘度の強いコンニャクで
くるんであげて
飛んでくるナイフを
ぼよよーん
って、跳ね返して
くださいね。
具体的に
本気でイメージ
してみてください。
ほんとに気持ちが
楽になりますよ。
もし万が一
コンニャクのごく一部に
小さなキズがついても
すぐに
むにゅむにゅって
ふさがってしまうので
大丈夫ですからね。
鈍感力は
気持ちの敏感なあなただからこそ
身につけることが
できるのです。
鋭いナイフが
飛んできた瞬間、
こころにこんにゃくを
まとってくださいね。
心ない言葉から
あなたを守る方法です。
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