大丈夫、大丈夫。

遠隔再発時の生検は勧められるか
その 4

ただし,NCCNガイドライン(2011年第2版)では,原発巣のホルモン受容体が陰性でも,HER2陰性で症状のある内臓転移がなければ,偽陰性も考慮してはじめにホルモン療法を考慮することも推奨している。HER2が原発巣で陽性だが再発巣で陰性の場合(HER2の陰転化),効果が期待できない高価な分子標的治療薬が長期に抗癌剤と併用して使用されるが,延命や副作用に関してはさほど患者の不利益にならないと考えられる。HER2が原発巣で陰性→再発巣で陽性の場合(HER2の陽転化),化学療法単独の効果がある程度期待でき医療費も抑えられるが,延命の観点からみると,HER2の陽転化は患者の不利益としては大きいと考えられる。

”乳がん診療ガイドライン 2011” 日本乳癌学会
より抜粋引用、一部改変

「私はお医者さんが大嫌いです。」

とっても仲の良いミセスが、

明るい笑顔と共におっしゃいました。

「私はお医者さんですけど・・・。」

心のなかでそう言いながら、

私も微笑みました。

お話をよく聞いてみれば、

彼女のお気持ちはよく分かります。

昔、体調不良のために病院にかかった時に、

「こんな症状で来るんじゃない。」

と、怒られた経験があるそうです。

人はたった一度の経験で、

心の奥に深いキズができることがあります。

そのキズはすぐに消えることもあれば、

いつまでも消えないこともあります。

言葉ってとても大切です。

きちんと相手の心に共感しながら言葉を発しなければ、

その言葉はナイフとなって、相手の心に突き刺さります。

瞬間瞬間に、相手の気持ちを探しながら、

適切な言葉を発することが大切です。

私も毎日の診療や外来でも、

たとえば同じ患者様でも、

その時の体調や顔色を伺いながら、

適切な言葉を選ぶように心がけています。

ひとは感情が揺れ動きますし、日々成長もします。

答えはひとつではないのです。

一度傷ついてしまったひとのこころは、

そう簡単には癒すことができません。

でも時間をかけて、

ゆっくりゆっくり暖めてあげれば、

必ずこころの傷は治癒して行きます。

私は彼女のこころの傷を

ゆっくり癒すことができたら嬉しいです。

あなたにも、

誰かにぶつけられた言葉のナイフの経験は

ありますか?

少しでも、

私がその傷を癒すことができたら嬉しいです。

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